Titel : RE: Placenta
|
Autor: MUDr. R
()
Datum: 30.04.2003 11:10:36
Predčasné odlupovanie placenty /latinsky: abruptio placentae praecox/ je akútny, závažný stav, pri ktorom dochádza k oddeľovaniu placenty od steny maternice. Tento stav je sprevádzaný väčšinou masívnym krvácaním z porušených ciev do priestoru medzi oddeľujúcou sa časťou placenty a stenou maternice. V dôsledku tohto krvácania sa poruší krvný obeh v placente, postupne sa znižuje prietok krvi v pupočníku z placenty ku dieťatku až do jeho úplného zastavenia a to znamená úmrtie dieťatka. Pri abrupcii je akútne ohrozené na živote dieťatko a aj matka možným vykrvácaním. Medzi klinické príznaky patrí krvácanie z rodidiel, spontánna bolesť a zvýšené napätie maternice. Môže sa stať, že prvým príznakom je až úmrtie dieťatka. Pri operácii /cisársky rez/ sa potom zistia krvné zrazeniny na strane placenty privrátenej k maternici. Abrupcia sa vyskytuje asi u 1% tehotenstiev a je sprevádzaná až 30% úmrtnosťou. Všetko záleží od toho, aké veľké je krvácanie a ako rýchlo sa dokáže spraviť cisársky rez. Nedá sa predvídať, kedy sa takéto niečo stane. Skôr sa treba zamerať na zistenie stavov vedúcich k abrupcii a ich liečbu, prípadne prevenciu. Príčinou abrupcie sú cievne zmeny v oblasti medzi placentou a stenou maternice. Tie sa najčastejšie vyskytujú pri ochoreniach matky ako je preeklampsia /ochorenie sprevádzané vysokým krvným tlakom+prítomnosťou bielkovín v moči+opuchmi dolných končatín/, obličkové ochorenia, hypertenzia /vysoký krvný tlak/. Menej častými príčinami abrupcie je tzv. syndróm dolnej dutej žily /v dôsledku tlaku maternice na dolnú dutú žilu sa obmedzí odtok krvi z dolnej časti tela späť k srdcu. Hromadenie krvi v cievach pred prekážkou spôsobí ich porušenie a krvácanie aj v placente/, náhle zmenšenie objemu maternice /napr. pri náhlom odtoku väčšieho množstva plodovej vody/, tupý úraz brucha tehotnej alebo myom /nezhubný svalový nádor/ v stene maternice. Skutočnosť, kedy by došlo k abrupcii bez príčiny ? z plného zdravia, je veľmi zriedkavá, až raritná. Neznamená to, že ak sa abrupcia vyskytla v tejto tehotnosti vyskytne sa automaticky aj v nasledujúcej. V ďalšej tehotnosti však treba zvýšene monitorovať tlak krvi u matky a sonograficky kontrolovať placentu. MUDr. R
|
|
|